1- ما هي ديانتك(الإسلام )
2-كم تبلغ من العمر ( 26)
3-هل انت متزوج (لا )
4- ما هو جنسك: ذكر ام انثى (انثى )
5- متى بدات هذه الحالة معك ( منذ5 سنوات)
6- هل تشعر بالاختناق والضيق من مكان معين ( لا)
7-هل تعاني من الاحتلام بكثرة ( لا)
8- هل تشعر بان احدا يجامعك في المنام ((( لا)))
9- هل يبلغ حد الانزال ام هو اثارة فقط ( اثارة فقط)
10- هل تحس بحالة جماع وانت بين اليقظة والنوم (لا )
11-هل تحس بثقل في جسمك حين الاستيقاظ من النوم وخدر في ذراعيك (بعض الاحيان )
12-هل ترى كوابيس خلال نومك ( لبعض الاحيان)
13-هل هو حلم متكرر ام انها احلام مختلفة ( احلام مختلفة)
14-هل تشعر كان احدا يوقظك في المنام ( لا)
15- هل تشعر بالضيق والحزن عند الغروب (نعم)
16- هل تحس بان الدنيا فارغة ولا يوجد فيها ما يستاهل العيش ( نعم)
17-هل تحس بان معاملة الجميع تغيرت معك وهم يكرهونك( بعض الاحيان)
18-هل تسمع اصوات عند نومك (لا )
19-هل تشعر بالرغبة في البكاء دون سبب (نعم )
20- هل تشعر بان الجميع تركوك وانفضوا من حولك (لا )
21- هل تشعر بانك مختلف عن الجميع والابواب المفتوحة تغلق في وجهك (نعم )
22- عندما تشتري شيئا هل تجد فيه نقص دائما بعد الشراء (لا )
23-هل تشعر في المنام بان هناك من يلاحقك ولا تستطيع الهروب او انك تغرق ولا تستطيع الخلاص (لا )
24- هل تعاني من يقع زرقاء او سوداء في جسمك وخاصة في الفخذ او الذراعين(لا )
25- عند الحمل : هل تحسين بان هناك من يدوس بطنك او يفركها (-- )
26-هل تعاني من الارق دائما وعدم القدرة على النوم (بعض الاحيان )
27-هل تشعر احيانا بانك تقع من مكان عالي في المنام(نعم )
28- هل تجفل اول النوم ( نعم)
29-هل تحب العزلة والانفراد (نعم )
30-هل تشتكي بالم في البطن (لا )
31- هل تشعر بحكة دائمة في الفرج (بعض الاحيان)
32-هل تعاني من النفخة والغازات في البطن (نعم )
33-هل تشعرين بالنفور من زوجك (--- )
34-هل تشعرين بالالم عند الجماع (--- )
35-هل ترى زوجك بصورة قرد او اي صورة اخرى(--- )
36- هل تشعرين برائحة كريهة من فم زوجك (--- )
37-هل تشعر بثقل في مؤخرة الراس (لا )
39- هل تشعر بتنميل او خدر في وجهك الايسر والجانب الايسر من جسدك (لا )
40- هل تشعر بالم متنقل في بدنك (نعم)
41-هل تشعر بضيق عند استماعك للقران او عند القراءة ((لا ))
42- هل تشعر بالكسل للقيام بالصلاة (نعم )
43-هل يتغير لون وجهك للسواد احيانا (نعم )
44-هل انت مربوط عن الجماع (--- )
45-هل تتصرف وتنفعل احيانا ثم تندم وتبكي اسفا(نعم )
46-هل تعاني من حرارة وبرودة في الاطراف (لا )
47- هل تشعر بالرغبة في ممارسة الجنس مع غير زوجك(--- )
48-هل تاكل كثيرا ثم تجوع بسرعة ( نعم)
49- هل انت عصبي دائما (بعض الاحيان )
50- هل تشعر بميل الى الانتحار او الهروب (لا )
51-هل تخاف من الوحدة او الظلام ولماذا(لا )
52-هل قرات كتب السحر او جربت تطبيقها (لا )